Karpal Tünel SendromuNedir?
-
-
Karpal Tünel Sendromu, el bileğinde bulunan ve karpal tünel adı verilen dar bir kanaldan geçen median sinirin sıkışması sonucu oluşan bir sinir sıkışması hastalığıdır. Karpal tünel daralırsa ya da içindeki yapıların hacmi artarsa, bu sinir baskı altında kalır ve karpal tünel sendromu ortaya çıkar. Sık görülen bir sinir hastalığıdır.
Nedenleri
- Tekrarlayıcı el hareketleri (el işi yapmak, bilgisayar kullanmak, titreşimli aletlerle çalışmak)
- Aşırı güç gerektiren spor aktiviteleri
- Gebelik (vücutta su tutulması sinir üzerine baskı yapabilir)
- Hipotiroidi, diyabet, romatoid artrit gibi bazı kronik hastalıklar
- El bileği kırıkları veya travmalar
- Obezite
- Genetik yatkınlık (bilek yapısının dar olması)
Belirtileri
- Parmaklarda (özellikle baş parmak, işaret ve orta parmakta) uyuşma, yanma, karıncalanma
- Geceleri artan ağrı ve uyuşma
- Ağrının bilekten kola doğru yayılması
- El ince becerisinde azalma, nesneleri düşürme
- Baş parmak kaslarında zayıflık veya erime (atrofi) (ileri evrede)
Tanısı Nasıl Konulur
- Fiziksel muayene
- Tinel testi, Phalen testi, Sinir ileti çalışmaları (EMG)
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), Ultrason
- Röntgen gibi görüntüleme yöntemleri
Tedavi Seçenekleri
1. Konservatif (ameliyatsız) tedavi
- El bileği istirahat splinti kullanımı (özellikle gece takılır, bileği sabit pozisyonda tutar)
- Ağrı kesici ve anti-inflamatuar (yangı azaltıcı) ilaçlar
- Akıllı plazma / Dekstroz / PRP / Steroid (kortizon) enjeksiyonları
- Fizik tedavi ajanları (ESWT, US, lazer) ve egzersizler
- Altta yatan hastalığın tedavisi (örneğin diyabet, tiroid hastalığı)
2. Cerrahi tedavi
- Konservatif tedaviye rağmen şikayetler geçmezse ya da sinirde kalıcı hasar (özellikle EMG'de ağır KTS bulgusu) riski varsa:
- Karpal tünel gevşetme ameliyatı yapılır
- Ameliyatta karpal tünelin tavanını oluşturan bağ (transvers karpal ligament) kesilerek sinirin üzerindeki baskı kaldırılır
- Genellikle başarı oranı yüksektir