Lipödem

LipödemNedir?

  • Lipödem

  • Lipödem, sıklıkla kadınlarda görülen, özellikle bacakları tutmakla birlikte bazen kolları da tutabilen, ekstremitelerin simetrik şekilde şişmesiyle karakterize kronik, ilerleyici bir yağ dokusu hastalığıdır. Bu hastalıkta yağ dokusunun anormal birikimi söz konusudur. Genellikle ağrı ve hassasiyetle birlikte seyreder ve kilo alımıyla karıştırılmamalıdır. Obeziteden farklı bir durumdur. Lipödemde yağlar orantısız olarak birikir ve sıklıkla diyet veya egzersizle azalmaz. Hastalarda vücut üst kısmı daha inceyken alt kısımda ciddi bir yağ birikimi olur.

    Lipödemin Nedenleri Nelerdir?

    Lipödemin kesin nedeni hala tam olarak bilinmemekle birlikte, bazı faktörlerin etkili olduğu düşünülmektedir:

    1. Genetik Yatkınlık

    • Aile öyküsü sık görülür. Genetik geçiş olasılığı yüksektir.
    • Kadınların %50-60’ında ailede benzer belirtileri olan bireyler vardır.

    2. Hormonlar

    Lipödem genellikle hormonal değişim dönemlerinde başlar veya kötüleşir:

    • Ergenlik
    • Hamilelik
    • Menopoz
    • Doğum kontrol haplarının kullanımı

    Bu durum, östrojen gibi hormonların rolünü düşündürür.

    3. Lenfatik Sistem Problemleri

    • Lipödemin ilerleyen evrelerinde lenf dolaşımı da bozulabilir, bu duruma lipo-lenfödem denir.
    • Ancak lipödemin başlangıcında lenfatik sistem genellikle sağlamdır.

    4. Bağ Doku Zayıflığı

    • Bağ dokusunun zayıf olması, yağ hücrelerinin anormal şekilde birikmesine ve cilt altında ağrılı nodüller oluşmasına neden olabilir.

    Lipödem Tedavi Yöntemleri

    1. Konservatif Tedaviler

    • Kompleks Dekonjestif Terapi (CDT)
    • Temelde lenfödem tedavisinde kullanılan bir yöntem olmakla birlikte lipödem hastalarında da ciddi yarar sağlayan bir tedavi şeklidir.
    • Manuel lenf drenajı (MLD): Özel masaj teknikleriyle lenf sıvısının akışı desteklenir.
    • Basınçlı giysiler (kompresyon çorapları): Şişmeyi azaltır ve dolaşımı destekler.
    • Egzersiz: Özellikle düşük etkili egzersizler (yüzme, yürüyüş, yoga).
    • Cilt bakımı: Cilt bütünlüğünü korumak için önemlidir.
    • Beslenme düzeni: Lipödem doğrudan diyetle geçmez ama inflamasyonu azaltan beslenme (antiinflamatuar diyet) fayda sağlayabilir.

    2. Cerrahi Tedavi (Liposuction)

    • Lipödemin ilerlemiş evrelerinde veya konservatif tedavilerle yeterince sonuç alınamayan durumlarda cerrahi seçenekler devreye girer. 
    • Özel bir liposuction yöntemi kullanılır. Bu özel liposuction yöntemi, lipödem yağlarının alınmasına yönelik olarak geliştirilmiştir.
    • Standart estetik liposuction’dan farklıdır.
    • Deneyimli bir plastik cerrah ya da flebolog tarafından yapılmalıdır.
    • Cerrahi sonrası da kompresyon giysisi ve lenf drenajı gereklidir.

    Dikkat Edilmesi Gerekenler

    • Lipödem, selülit, obezite ya da lenfödem ile karıştırılabilir. Doğru tanı çok önemlidir.
    • Bazı hastalara, vücut görüntüsünde değişim, ağrı ve sosyal izolasyon gibi sebeplerden ötürü psikolojik destek gerekebileceği unutulmamalıdır.
    • Tedavi süreci multidisipliner olmalıdır: fizik tedavi uzmanı, flebolog, diyetisyen, psikolog vb.