Piriformis SendromuNedir?
-
-
Piriformis sendromu, kalçada bulunan piriformis kasının siyatik sinire baskı yapması sonucu oluşan, ağrı, uyuşma ve karıncalanma gibi şikayetlerle seyreden bir durumdur. Genellikle bel fıtığı ile karıştırılır çünkü belirtileri benzerdir, ancak altta yatan neden farklıdır.
Neden Olur?
Piriformis sendromunun nedenleri şunlardır:
- Aşırı kullanım: Özellikle koşucular ve uzun süre oturan kişilerde yaygındır.
- Travma: Kalça üzerine düşme, trafik kazası veya spor yaralanmaları.
- Kas dengesizlikleri: Bel, kalça ve bacak kaslarında zayıflık veya gerginlik.
- Yanlış oturma/pozisyonlar: Uzun süre yanlış postürde oturmak.
- Yapısal nedenler: Siyatik sinirin piriformis kasından geçmesi gibi anatomik varyasyonlar.
Belirtileri Nelerdir?
Belirtiler sıklıkla tek taraflıdır (bir kalçada görülür). En yaygın belirtiler şunlardır:
- Kalça ve belin alt kısmında ağrı
- Bacak arkasına doğru yayılan ağrı (siyatik ağrısı)
- Uyuşma ve karıncalanma (özellikle otururken artar)
- Uzun süre oturmakta zorluk yaşama
- Merdiven çıkarken ya da çömelirken ağrı
- Etkilenen tarafta kas spazmı veya sertlik
Tedavisi Nasıldır?
Tedavi genellikle konservatif (ameliyatsız) yöntemlerle yapılır:
1. İstirahat ve Aktivite Modifikasyonu
- Aşırı kullanımdan kaçınmak
- Mümkün olduğunca uzun süreli oturmamak
- Yumuşak yüzeylerde oturmak
2. Fizik Tedavi ve Egzersizler
- Piriformis germe egzersizleri
- Kalça ve bel kaslarını güçlendirme
- Duruş düzeltme
- TECAR, US, TENS gibi fizik tedavi ajanları
3. İlaç Tedavisi
- Non-steroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ)
- Kas gevşeticiler
4. Enjeksiyonlar
- Piriformis kasına kortizon enjeksiyonu
- Botoks enjeksiyonları (dirençli vakalarda)
5. Alternatif Yöntemler
- Kuru iğneleme (dry needling)
- Manuel terapi
- Akupunktur
6. Cerrahi
- Çok nadiren, tüm uygulanan tedavilere rağmen düzelmeyen hastalarda siyatik sinir üzerindeki baskının kaldırılması amacıyla cerrahi gerekebilir.