Topuk Dikeni

Topuk DikeniNedir?

  • Topuk Dikeni

  • Kalkaneusun (topuk kemiğinin) altında bulunan, çekilen röntgen film ile görüntülenebilen küçük bir kemik çıkıntıdır. 

    Sıklıkla; Ayak tabanında bulunan ve plantar fasya denilen bağ dokusunun iltihaplanması (plantar fasiit) ve ayak tabanına uzun süreli stres ile ilişkilidir.

    Topuk Dikeni Neden Olur?

    • Topuk dikeni gelişimine sebep olan başlıca nedenler:
    • Uzun süre ayakta kalmak veya yürümek.
    • Sert ve uygun olmayan zeminlerde çalışmak.
    • Desteksiz, ince tabanlı veya aşırı yüksek topuklu ayakkabı kullanmak.
    • Düz tabanlık veya aşırı yüksek kavisli ayak yapısı, aşırı kilo gibi ayaklara binen yükün artması.
    • Plantar fasyanın iltihaplanması.
    • Yaşlanma ile birlikte fasyanın esnekliğini kaybetmesi.

    Topuk Dikeni Belirtileri Nelerdir?

    • Sabah ilk adımlarda şiddetli topuk ağrısı bir müddet yürüdükten sonra ağrıda azalma ancak mesafe arttıkça tekrar ağrının olması.
    • Dinlenmeden sonra ayağa kalkınca ağrının yeniden başlaması.
    • Topuk altında batma hissi. (bıçak saplanması gibi)
    • Uzun süre ayakta kalınca artan ağrı.

    Tanısı Nasıl Konur?

    • Tanı sıklıkla fizik muayene ile konulur.
    • Fizik muayenede topuk alt kısmına basma ile hassasiyet mevcuttur.
    • USG veya röntgen ile kemik çıkıntısı görülebilir.
    • Nadiren eşlik eden yumuşak doku problemleri için MR gerekebilir.

    Topuk Dikeni Nasıl Tedavi Edilir?

    1. İlaç Tedavisi

    • Ağrı kesici ve iltihap giderici ilaçlar en az 2 hafta süre ile kullanılabilir. (Naproksen, ibuprofen, diklofenak gibi)

    2. Fizik Tedavi

    • ESWT (şok dalga tedavisi), US, lazer gibi modaliteler kullanılabilir.
    • Plantar fasya ve baldır kaslarını içeren germe egzersizleri yapılabilir.

    3. Egzersiz ve Esneme

    • Baldır kasları ve ayak tabanı için günlük esneme hareketleri.

    4. Buz uygulaması

    • Günde en az 4-5 kez, 1 dakika kadar uygulanabilir.

    5. Tabanlık ve Ortopedik ayakkabı

    • Özellikle kişiye özel tabanlıklar ve ortopedik destekli ayakkabılar.

    6. Kilo Kontrolü

    7. Enjeksiyonlar:

    • Akıllı plazma / PRP / kortizon enjeksiyonları (topuğa)
    • Ameliyat (çok nadiren, konservatif yöntemler başarısız olursa)
    • Önleme Önerileri
    • Doğru ayakkabı seçimi
    • Kilo kontrolü
    • Uzun süre ayakta durmaktan kaçınma
    • Egzersiz sonrası esneme
    • Gerekiyorsa özel tabanlık kullanma